Groupes de travail

Cohortes

Les études longitudinales sont considérées comme  « l’exemple idéal » en épidémiologie d'observation.   De nombreuses preuves scientifiques indéniables soutiennent les origines fœtales de certaines maladies chroniques qui se développent généralement à un âge avancé, incluant les maladies cardiovasculaires, le diabète et le cancer. Le répertoire de la cohorte des naissances canadiennes du RRSEM Registres/Cohortes montre qu’il existe environ 50 études des cohortes de naissances comprenant environ 40 000 grossesses possibles, l’évaluation longitudinale des mères et de leurs bébés pour l’étude d’un large éventail de relations entre l’exposition aux facteurs et la maladie. Mieux comprendre la pathogénie de la maladie et les facteurs de prédispositions génétiques non encore déterminées doit offrir la possibilité de prévenir les maladies ou de réduire le risque, non seulement associé à la période prénatale; la cohorte des autres Canadiens a été formée pour étudier les résultats des enfants après diverses chirurgies de malformations; les facteurs de risques environnementaux et de résilience de la santé mentale suite à des privations psychosociales; ou pour déterminer les marqueurs biologiques qui prévoient les réponses à la pharmacothérapie dans le cas d’une maladie infectieuse et immunitaire.

Toutefois, les études des cohortes sont coûteuses à effectuer, sensibles à la réduction naturelle de personnel, et donnent lieu à une longue période de suivi afin de générer des données utiles. La valeur d’une étude de cohorte dépend de la capacité des chercheurs de rester en relation avec tous les membres de la cohorte, et de toujours entretenir des relations aimables et cordiales entre eux.  Certaines études ont duré des décades.  Les études des cohortes peuvent également exiger un grand nombre de chercheurs. Par exemple, l’étude CHILD du Centre d'excellence national AllerGen du IRSC, s’emploie à inscrire 5 000 femmes enceintes pour étudier les déterminants précoces de l’asthme, et requiert 26 équipes différentes, incluant la santé, les sciences sociales, l’hygiène environnementale l’éthique et des systèmes d’information géographique.

Pour ces raisons, le RRSEM définit les activités de recherche des cohortes comme un thème majeur.

Les résultats de la recherche

  • En avril 2009, un rapport de la réunion de type laboratoire du premier réseau de recherche d’une cohorte de naissances [Rapports/Cohortes] décrit en détail les objectifs du réseau et la planification des prochaines étapes.
  • Au cours de l’été 2009, les Instituts canadiens de recherche en santé (CIHR), en partenariat avec le RRSEM et le réseau stratégique de connaissances du développement de la petite enfance (SKC-ECD), a compilé un répertoire des grossesses et des études des cohortes de naissances au Canada. [Registre/Cohortes]. Les particularités de la  méthodologie de cette révision peuvent être visionnées sur http://www.cihr-irsc.gc.ca/e/40753.html.  La liste des répertoires comprend des études canadiennes de cohortes qui sont terminées, en cours ou en développement. Des informations détaillées sur le contenu et la conception de telles études sont fournies, les caractéristiques sont comparées parmi les études pour faciliter les comparaisons nationales et internationales.. Le format du répertoire canadien reflète le répertoire des cohortes européennes de naissances afin de faciliter les comparaisons internationales.
  • http://www.birthcohorts.net/



Initiatives

  • Des relations personnelles se sont développées entre les multiples disciplines des chercheurs principaux et des chercheurs clés œuvrant dans les études de cohortes de naissances au Canada. Les collaborations entre les cohortes existantes permettront de normaliser la collecte des données et d’optimiser les futures analyses collaboratives de données dans le but de partager la conception de la recherche, les méthodes, les outils d’évaluation (p. ex. : les questionnaires, les mesures d’activités physiques et de régimes, etc.)
  • Avec les groupes de travail de l’éthique de recherche et des affaires réglementaires du RRSEM, les groupes de cohortes bénéficient de conseils d’experts pour procéder à la fusion des bases de données des cohortes de naissances d’un point de vue de l’éthique sur le plan régional et national, la gestion des bases de données, la mise en banque du matériel biologique, les essais génétiques, la formation, la publication et le transfert de connaissance.
  • Avec le groupe de développement professionnel du RSEM, le groupe de la cohorte est à concevoir un plan de formation interdisciplinaire en recherche dans le domaine des déterminants précoces d’une grossesse saine et du développement de l’enfant.
  • Un deuxième atelier pour rassembler les chercheurs des cohortes est prévu pour 2011.

Si vous souhaitez vous joindre à ce groupe de travail ou si vous avez des questions à discuter, communiquez avec le coprésident.

Dr. Alan Bocking, Chief, of Obstetrics and Gynaecology, Mount Sinai Hospital, Gordon C. Leitch Chair, Department of Obstetrics and Gynaecology, University of Toronto,  ABocking@mtsinai.on.ca.

Dr. Stephanie Atkinson, Professor and Associate Chair (Research), Pediatrics, McMaster University  satkins@mcmaster.ca.