Aperçu
Le RRSEM a été créé en 2006 par une initiative nationale en participation, pour renforcer la capacité de recherche clinique de qualité au Canada. Le RRSEM réunit 17 centres universitaires participant à la recherche en santé et des centaines de groupes de recherche partout dans le pays.
L’objectif le plus important du RRSEM est de rendre autonome la communauté de recherche en santé pour le développement et la mise en œuvre de solutions aux problèmes qui affectent les mères, les bébés et les adolescents et les soins de santé.
Pourquoi cibler la recherche en santé des mères et des enfants?
Les dépenses totales en soins de santé au Canada étaient estimées à 183 $ milliards en 2009, et représentent 40 % des budgets provinciaux. Les enjeux importants sont les maladies chroniques et le vieillissement de la population. De plus, il y a de fortes indications que l’origine des maladies d’adultes proviennent des origines du fœtus : indication complexe et non comprise complètement encore, l’interaction du fœtus et de la mère influence la vulnérabilité à la maladie cardiovasculaire, au diabète, et même au cancer, plus tard dans la vie. Et il existe des indices croissants que les premières années de la vie d’un enfant (de 0 à 6 ans) ont des conséquences significatives sur leur bien-être et leur compétence, plus tard dans la vie, et affecte leur socialisation et leur employabilité. Investir tôt dans la prévention réduit les maladies plus tard dans la vie, et se répercute sur les coûts des soins de santé.
Problèmes de santé des mères et des enfants
Le Canada a mal géré des problèmes sérieux. Parmi les 29 pays membres de l’OCDE, le Canada se retrouve au 22e rang sur le plan de la prévention des blessures évitables et au décès des enfants; au 27e rang, sur le plan de l’absence d’obésité infantile; au 21e rang, sur le plan du bien-être infantile, incluant la santé mentale. On retrouve une disparité croissante sur le plan de la santé des Premières Nations qui expérimentent deux fois plus de mortalité chez les mères et les enfants que chez les autres Canadiens. Les maladies chroniques affectent jusqu’à 20 % des enfants canadiens et des adolescents. Le taux de naissance prématurée augmente.
État courant State
Il existe une riche diversité d’activités de recherche sur les mères et les enfants au Canada. Plus de 120 réseaux de recherche ont été formés par des chercheurs œuvrant dans la même spécialité, sur les maladies, ou sur les populations. Plus de 50 études de cohortes de naissances sont en cours, comprenant 40 000 femmes enceintes, dans le but de mieux comprendre comment les expériences maternelles et l’exposition à certains facteurs affectent le bébé qui naîtra et influencent le risque de maladie. Plus de 450 essais cliniques en pédiatrie recrutent sur les sites au Canada, nous plaçant au second rang, après les États-Unis, dans les activités d’essais pédiatriques dans le monde. Toutefois, chacune de ces équipes de recherche fait face à des obstacles et doit trouver des solutions, et il n’existe aucune possibilité de partager les expériences et les pratiques exemplaires, ou de gagner de l’efficacité en réduisant le double emploi.
Pourquoi maintenant
Au cours des dernières années, le Canada a réussi une collaboration sans pareil pour faire avancer la santé et les soins de santé aux enfants et aux adolescents. En 2004, la coalition pour la santé des enfants et des adolescents a été formée et comprend maintenant onze organisations membres. Le large éventail des constituants et des intervenants dans le continuum de la santé des enfants et des adolescents inclue les hôpitaux pour enfants, la majorité des centres de réhabilitation des enfants et des adolescents, tous les instituts de recherche des universités, tous les services de pédiatrie, tous les services de chirurgie pédiatrique, l’association nationale des pédiatres, plus d’organisations ciblées sur la santé mentale des enfants et des adolescents; une organisation nationale, chef de file, pour la prévention des blessures chez les adolescents, et onze groupes consultatifs des familles. La coalition s’est engagée à assurer rapidement et efficacement le développement de connaissances par la recherche dans ces domaines d’importance nationale pour la santé et le bien-être des enfants et des adolescents. En 2006, la coalition a formé le réseau de recherche des mères, des bébés, des enfants et des adolescents (RRSEM) avec le mandat de créer une alliance entre les 17 centres universitaires participants à la recherche et de développer des stratégies pour renforcer la capacité et faciliter la collaboration en recherche.
Ailleurs, aux États-Unis, au Royaume-Uni et en Europe, il y a eu un engagement majeur relatif à l’infrastructure de la recherche clinique, de sorte que les laboratoires ont fait de considérables avancées scientifiques qui pourront rapidement être utilisées pour améliorer la santé et les soins de santé. Sur le plan international, le besoin d’essais pédiatriques a attiré l’attention, puisque 70 % des médicaments utilisés pour les enfants n’ont jamais été testés sur des enfants. Les dispositions législatives encouragent maintenant à tester sur les enfants les nouveaux agents pour obtenir l’approbation réglementaire. (États-Unis, Royaume-Uni et Europe). Ces initiatives de « médicaments pour enfants » ont suscité la création de réseaux nationaux au Royaume-Uni et dans les pays européens, et engagent l’Organisation mondiale de la santé à développer pour les pays en voie de développement à offrir l’infrastructure nécessaire pour soutenir la recherche et trouver des solutions aux obstacles. Les stratégies développées par le RRSEM habilitent les équipes de chercheurs du Canada à établir des collaborations internationales au bénéfice des Canadiens.
Pourquoi du RRSEM?
La vision du RRSEM est que la synergie d’un réseau coopératif traditionnel de chercheurs qui sont autorisés par une infrastructure intégrée, stimule des avancées extraordinaires qui seraient inatteignables par des groupes individuels.
Le RRSEM œuvre à l’amélioration de la productivité dans la communauté de la recherche chez les mères et les enfants par le soutien et l’augmentation des réseaux de recherche coopératifs et les activités de réseautique; en traitant les obstacles des activités de recherche du multicentre; en développant des plateformes clés de méthodologie et de technologie. Le RRSEM a l’intention d’augmenter la qualité de la sécurité des activités de recherche chez les mères et les enfants en créant une capacité de ressources humaines; et par la promotion des normes et des meilleures pratiques exemplaires.
Les groupes de travail traitent les problèmes incluant la mise en banque du matériel biologique, la gestion des données, les relations, l’éthique de la recherche et les affaires réglementaires (RERA), la formation et le développement professionnel, ainsi que les thèmes des activités clés de recherche, incluant les essais cliniques, les études longitudinales de cohortes, les systèmes et les services de santé.
Un centre de coordination organise et supervise les activités du RRSEM. Ces efforts sont facilités par des correspondants du RRSEM qui sont intégrés aux sites participants, pour soutenir les réseaux et les chercheurs qui entreprennent des études au multicentre, et fournissent les données au RRSEM/ou en provenance du centre de coordination du RRSEM.
Le centre de coordination national du RRSEM est situé à l’Institut de recherche familles et enfants, à Vancouver, Colombie-Britannique.
Directrice – Anne Junker, MD ajunker@cw.bc.ca
Directrice associée – Aubrey Tingle, MD, PhD atingle@cw.bc.ca
Adjointe de direction – Maureen Lowe mlowe@cw.bc.ca 604-875-2345 (4788)
